《华尔街曰报》周三消息称，美国司法部正针对联合健康集团（UnitedHealth Group）展开刑事调查，怀疑其存在医疗保险（Medicare）欺诈行为。
联合健康回应称，尚未收到司法部关于 “报道中所谓刑事调查” 的通知，并坚称 “我们的 Medicare Advantage 计划秉持诚信原则”。消息传出后，该公司股价在盘前交易中下跌5%。
这家医疗保险公司数月来一直压力重重。周二，联合健康首席执行官安德鲁・威蒂（Andrew Witty）突然辞职，同时因医疗成本上升暂停了 2025 年财务预测。这一消息导致股价暴跌近 18%，跌至四年低点。
曾在 2017 年前领导公司超十年的斯蒂芬・海姆斯利（Stephen Hemsley）重新掌权。此前公司遭遇多重挫折，包括去年 12 月其保险部门首席执行官布莱恩・汤普森（Brian Thompson）被谋杀，这一事件使联合健康成为公众焦点。
《华尔街曰报》援引知情人士消息称，司法部医疗欺诈部门正主导此次刑事调查，重点针对该公司 Medicare Advantage 业务的操作行为。
报道指出，尽管针对联合健康的潜在刑事指控具体性质尚未明确，但调查至少从去年夏天已开始。
司法部发言人拒绝就这一最新刑事调查向《华尔街曰报》置评，该部门也未立即回应路透社的置评请求。
上周，联合健康在一份定期文件中称，公司 “已卷入或目前正涉及各种政府调查、审计和审查”，但未披露更多细节。
今年 2 月，《华尔街曰报》曾报道针对联合健康 Medicare 业务的民事欺诈调查，当时公司称不知晓任何新调查。
同月，美国参议员查克・格拉斯利（Chuck Grassley）对联合健康的 Medicare 计费做法发起调查，要求提供其合规计划的详细记录及其他相关文件。联合健康股价今年以来已下跌约 40%。
此次调查正值 Medicare Advantage 计划面临更广泛审查之际。
本月早些时候，司法部提起诉讼，指控美国三家最大医疗保险公司向经纪人支付数亿美元回扣，以换取将患者引导至其 Medicare Advantage 计划。
美国 Medicare 计划（覆盖 65 岁及以上人群或残疾人）的 6500 万受益人中，近一半加入了私营保险公司运营的 Medicare Advantage 计划。
保险公司按每位患者固定费率获得支付，但若患者有多种健康状况，支付金额可能更高。
标准 Medicare 覆盖由政府管理。
还没有评论，来说两句吧...